Garda De Sanatate – G D S – Protejam asiguratii

NUME PERSOANA *

First

Last

TELEFON CONTACT *

EMAIL CONTACT *

JUDET *

LOCALITATEA *

UNITATEA *

SECTIA

MEDIC *

DESCRIERE PROBLEME *

ACORD CONSIMTAMANT - Prin trimiterea acestei sesizari, imi dau consimtamanatul pentru colectarea si prelucrarea, in cele mai bune conditii de siguranta si confidentialitate, a datelor personale si informatiilor despre starea mea de sanatate, conform prevederilor din sectiunea "Termeni si Conditii - GDPR" *

DA
NU

ACORD NOTIFICARI - Sunt de acord sa primesc notificari, anunturi, noutati, in legatura cu calitatea de asigurat in sistemul de sanatate din Romania *

DA
NU